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痛风基本常识
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痛风肾常伴有蛋白尿、血尿。甚至可发生高血压、氮质血症和尿毒症最终透析维持治疗。所以早期预防及治疗很有必要。患者自身要调节饮食起居做到以下几点:
1、低嘌呤饮食:嘌呤是尿酸生成的来源,减少食用含高核蛋白质的食物,此类食物主要有禽畜的内脏(如心、肝、肾等),部分鱼类,胚芽、豆类(会发芽或发芽的食物,但绿豆芽除外),肉汁、肉汤(嘌呤易溶于水,久炖的肉汤中含有大量从肉中溶出的嘌呤,患者在不影响正常营养摄取的原则下,最好减少食用此类食物)。可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充一定的蛋白质,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
2、维持理想体重:肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。
3、多饮水:可以帮助尿酸排泄,每日至少摄入2000-2500ml以上的水。
4、避免饮酒:饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒也可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
5、不能剧烈运动:剧烈运动后体内乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。还可因出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。
进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。
6、注意保暖:受寒致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。受寒也可诱发痛风发作,因而痛风病人要避免受寒。
7、预防肾结石:痛风患者肾结石的发生率较高,因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,同时注意碱化尿液。有结石的病人不宜使用促进尿酸排泄的药物。
8、定期复查肾功能:高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,积极控制高尿酸血症,定期复查肾功能以预防肾脏损害及急性肾衰。
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