风湿导致的心脏瓣膜病,尤其见于我国的西南地区,包括云贵川渝等省市,因为这几个省市气候比较潮湿,风湿感染的概率发生比较高。大部分年轻时发生了风湿感染累及瓣膜,随着年龄的增加,5年、10年以后,会表现在瓣膜病变上。而这类瓣膜首先累及的是二尖瓣,主要表现为二尖瓣的狭窄。部分病人也会表现在主动脉瓣,所以风湿性心脏瓣膜病,早期以二尖瓣狭窄的病变为主,在病变的后期可能会合并瓣膜的关闭不全。
如果出现风湿性心脏病瓣膜改变的情况,对于风湿性心脏病,目前公认的是做瓣膜的置换。比如二尖瓣狭窄的病人,最好治疗方式做二尖瓣置换,无论是用机械瓣膜还是生物瓣膜做瓣膜置换。
但现在随着外科技术发展,小部分病人适合做二尖瓣瓣膜的修复。但是由于修复手术难度比较大,效果还需要临床验证,所以目前全国开展修复手术比较少,最佳的手术方案还是做瓣膜的置换。
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